Handident : un dispositif pour mieux accéder au dentiste pour les personnes vulnérables

L’ARS La Réunion a soutenu la création de Handident, une unité de coordination destinée aux personnes vivant avec un handicap et aux personnes âgées en perte d’autonomie. Le dispositif, inauguré le 24 juin, doit aider ces patients à trouver un parcours de soins bucco-dentaires adapté.

Aller chez le dentiste reste un parcours compliqué pour de nombreuses personnes en situation de handicap ou âgées dépendantes. Difficultés d’accès, anxiété liée aux soins, manque de professionnels formés ou refus de prise en charge : ces obstacles peuvent retarder les soins jusqu’à l’urgence.

C’est pour répondre à ces difficultés que Handident La Réunion a été mis en place, avec le soutien de l’ARS. Le dispositif se présente comme une unité de coordination territoriale des soins bucco-dentaires pour les patients ayant des besoins spécifiques.

Un accès aux soins encore difficile

Selon le baromètre Handifaction cité par l’ARS, 14 % des personnes interrogées à La Réunion déclarent avoir déjà rencontré un refus de prise en charge dans un cabinet dentaire.

Une enquête menée en 2026 par Handident La Réunion identifie plusieurs freins : hypersensibilité orale ou faciale, douleur ou inconfort pendant les soins, limitations physiques ou motrices, anxiété, troubles de l’oralité, mais aussi difficulté à trouver un professionnel formé ou une structure adaptée.

Ces difficultés peuvent entraîner un recours tardif aux soins, avec un risque de dégradation de l’état de santé.

Un réseau de 46 chirurgiens-dentistes

Dès son lancement, Handident réunit 46 chirurgiens-dentistes signataires de sa charte. Le dispositif repose sur une cellule de coordination chargée d’orienter les patients et de faciliter l’organisation des prises en charge.

Trois niveaux de prise en charge sont prévus. Les situations les plus simples peuvent être suivies en cabinet libéral par un dentiste signataire. Les patients nécessitant davantage d’accompagnement peuvent être orientés vers une prise en charge adaptée, notamment avec l’aide d’une sédation légère. Les soins les plus complexes peuvent être réalisés sous anesthésie générale, en centre hospitalier ou en clinique privée.

Des “consultations blanches” avant les soins

Handident prévoit aussi de développer des consultations dites “blanches”. Ces rendez-vous ne comportent pas de soins. Ils doivent permettre au patient de se familiariser avec le cabinet, le praticien et l’environnement médical, afin de réduire l’anxiété et de préparer une future prise en charge.

Cette approche vise notamment les personnes pour lesquelles le soin dentaire peut être difficile à accepter ou à comprendre.

Des actions vers les structures médico-sociales

À partir de 2027, Handident La Réunion prévoit de développer des actions auprès des établissements et services médico-sociaux. L’objectif sera de renforcer la prévention bucco-dentaire, de former les professionnels et d’habituer progressivement les patients aux soins.

L’association Handident La Réunion a été créée en octobre 2025. Elle adhère au réseau national Santé Orale et Soins Spécifiques, qui fédère les réseaux Handident et les acteurs du handicap et de la santé bucco-dentaire.

Pour l’ARS, ce dispositif s’inscrit dans les priorités du Projet régional de santé 2023-2033, qui prévoit de renforcer l’accès aux soins des personnes en situation de handicap.