Chikungunya : un lien avec le vaccin établi dans la moitié des cas d’effets indésirables graves

Dans son rapport publié mercredi, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) révèle que neuf des 18 cas graves d’effets indésirables recensés après l’injection du vaccin Ixchiq présentent un lien établi avec celui-ci. Trois décès ont été rapportés, dont un jugé très probablement lié au vaccin.

Lancée au printemps, la campagne de vaccination contre le chikungunya a suscité un important suivi de pharmacovigilance en raison de l’arrivée du vaccin Ixchiq. Mercredi, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a livré ses premières analyses sur les effets indésirables déclarés entre le 7 mars et le 2 juin 2025. Au total, 47 cas ont été signalés sur l’ensemble du territoire français, dont 18 classés comme graves. Ces signalements proviennent en grande partie de La Réunion, qui concentre 77 % des déclarations.

Pour un décès, le rapport juge le lien avec le vaccin « très vraisemblable »

Parmi ces 18 cas graves, l’enquête a établi un lien de causalité entre le vaccin Ixchiq et les symptômes rapportés pour neuf patients. Les effets décrits évoquent un syndrome dit « chikungunya like », c’est-à-dire proche d’une forme sévère de l’infection virale, avec notamment des douleurs articulaires intenses et de la fièvre. Trois décès ont été recensés, tous chez des personnes âgées de plus de 65 ans souffrant d’autres pathologies. Pour l’un de ces décès, le rapport juge le lien avec le vaccin « très vraisemblable » au regard des symptômes, de la chronologie et des résultats biologiques. Aucun lien n’a pu être formellement établi pour les deux autres décès.

L’enquête a également permis d’identifier plusieurs signaux potentiels, qui feront l’objet d’investigations complémentaires au niveau européen. Parmi ces signaux figurent trois suspicions d’encéphalopathie ou d’encéphalite chez des personnes âgées présentant des comorbidités, ainsi que sept cas de chutes survenues à distance de la vaccination et un cas de microangiopathie thrombotique.

Par précaution, les autorités sanitaires françaises ont recommandé, dès le 26 avril, de ne plus vacciner les personnes âgées de 65 ans et plus, quel que soit leur état de santé. Cette recommandation a été renforcée par l’Agence européenne des médicaments (EMA), qui a formellement contre-indiqué le vaccin Ixchiq pour cette tranche d’âge à compter du 7 mai 2025.

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Enfin, le rapport évoque des effets indésirables survenus chez des patients immunodéprimés, en raison de mésusages du vaccin alors qu’il est explicitement contre-indiqué pour ce public. L’ANSM insiste à ce sujet sur le respect strict des indications et des contre-indications mentionnées dans la notice du produit.

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