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Stratégie nationale de santé (SNS) : Mayotte et La Réunion forces de propositions

A la demande de Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la Santé, l’ARS Océan Indien a organisé des débats publics et colloques autour de la Stratégie Nationale de Santé (SNS), à Mayotte et à La Réunion. Ces débats, qui ont réuni plus de 1000 acteurs des systèmes de santé mahorais et réunionnais, ont été l’occasion de recueillir des propositions d’actions en adéquation avec les problématiques spécifiques de chaque île, en matière de politique de santé. Les synthèses de ces débats, qui ont été transmises au Ministère de la Santé, permettront d’enrichir la SNS et la future loi de santé publique prévue en 2014.

Ecrit par zinfos974 – le jeudi 6 mars 2014 à 11H13

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Des débats pour mobiliser l’ensemble des acteurs dans chacune des deux îles

Dans l’Océan indien, les manifestations dédiées à la SNS se sont déroulées en tenant compte des particularités de cet espace : deux îles, distantes de 1400 km, avec des caractéristiques communes (notamment, l’exposition marquée aux risques infectieux, la prévalence forte du diabète, les enjeux importants en matière de périnatalité…) mais aussi, des spécificités indéniables, sur le plan de la santé publique comme dans les domaines culturel, religieux, économique, social et politique. Ainsi, ont été organisés par l’ARS OI et ses partenaires :

- en 2013, trois colloques :

Les journées régionales de la prévention (dédiées à la santé des jeunes) à La Réunion, la journée régionale Océan-Indien des usagers de la santé et la première édition de la journée de la prévention à Mayotte.

- en 2014, deux débats publics :

Le 21 janvier à Mayotte et le 6 février à La Réunion. Ce dernier débat, qui s’est tenu en présence de Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la Santé, a clôturé les évènements organisés autour de la SNS dans l’Océan I’indien.

Au total, les échanges ont mobilisé près de 1000 personnes, représentant l’ensemble des acteurs des systèmes de santé mahorais et réunionnais : professionnels de santé, établissements et services, associations de promotion de la santé, représentants des usagers, services de l’Etat, collectivités locales… Un « jury citoyen », composé de 8 personnes tirées au sort, a participé au débat du 6 février et donné son avis sur la SNS.

Les propositions phares issues des débats

Conformément aux souhaits de la Ministre, les débats ont porté sur les trois piliers de la SNS : la prévention, l'organisation des soins (« le parcours de santé ») et la démocratie sanitaire. Les synthèses de ces débats, examinées par les Conférences de santé et de l’autonomie de Mayotte et de La Réunion, comportent dix propositions pour chaque île destinées à enrichir la feuille de route tracée par la Ministre et préparer sa mise en oeuvre

Parmi ces propositions, plusieurs thématiques communes à La Réunion et à Mayotte se dégagent :

 La santé des jeunes, qui nécessite d’agir sur les comportements alimentaires, les conduites addictives, l’habitat… dès le plus jeune âge et même avant la naissance (suivi des grossesses). Cela implique une collaboration étroite avec l’Education nationale, les collectivités territoriales (notamment la Protection

Maternelle et Infantile) et les parents qui doivent devenir de véritables acteurs de la prévention ;

 Les personnes en situation de précarité, qui doivent constituer une cible prioritaire des politiques de santé, qu’il s’agisse de l’accès aux soins ou des actions de prévention. A ce titre, le parcours de santé doit intégrer un accompagnement social pour devenir un véritable parcours de vie ;

 Les déterminants environnementaux de la santé, en particulier l’accès à l’eau potable, à l’assainissement et à l’hygiène de base pour Mayotte et l’amélioration de la qualité de l’eau potable et de l’habitat à La Réunion ;

 La dimension supra-régionale des parcours de santé, pour apporter – en complément des soins de proximité – une offre de 2ème et 3ème recours à des populations vivant sur des territoires isolés ou de taille limitée. Au-delà de la coordination des planifications régionales, cela nécessite des transports sanitaires, notamment aériens pour les régions insulaires et, à défaut, des solutions technologiques telles que la télémédecine ;

 L’accès à l’information, pour les populations non francophones ou ne disposant pas des ressources nécessaires à un plein exercice de leurs droits. Pour ces publics, il est nécessaire d’adapter les supports de communication et, le cas échéant, apporter une médiation via des personnels ou des compétences

spécialisées en particulier dans les établissements de santé.

Pour en savoir plus sur les débats SNS (programme, synthèses complètes, déroulement, photos ….), rendez-vous sur notre site internet : www.ars.ocean-indien.sante.fr

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