A cette occasion, il a pu également participer aux 1ères Journées Régionales de Santé Mentale. Organisées par la Communauté Territoriale de Santé Mentale 974 et placées sous le patronage des trois fédérations hospitalières, avec le soutien de l’ARS Océan Indien, ces journées ont été l’occasion de débattre de la situation mentale avec les acteurs et professionnels concernés, en réalisant un état des lieux. Elles ont surtout permis de mettre en lumière les innovations sur le territoire et les évolutions en cours : dispositifs, expérimentations et projets pour les 5 prochaines années.
Situation de la santé mentale à La Réunion
Parmi les nombreux défis sanitaires sur l’île, les problématiques de santé mentale figurent au 1er rang. Les pathologies « mentales » progressent discrètement parmi toutes les catégories de populations, aussi bien chez les jeunes que chez les personnes âgées.
Quelques chiffres clés (source ORS 2017)
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L’offre de soins est particulièrement carencée à tous les niveaux : manque de spécialistes (psychiatres et pédopsychiatres) notamment dans le secteur libéral, déficit de lits et de places en psychiatrie mais aussi, dans l’offre sociale et médico-sociale. Par ailleurs, les moyens alloués à la psychiatrie sont de 30% inférieurs à la moyenne nationale.
Face à cette situation, les acteurs de la santé mentale de La Réunion ont fait preuve année après année de créativité, en imaginant des organisations et des fonctionnements qui permettent malgré tout de répondre aux besoins de la population.
Une feuille de route pour développer la santé mentale
La situation des personnes souffrant de troubles psychiques en France étant préoccupante, [une feuille de route nationale « santé mentale et psychiatrie » ]urlblank:http://www.ocean-indien.ars.sante.fr/system/files/2019-10/180628_-_dossier_de_presse_-_comite_strategie_sante_mentale.pdf a été présentée le 28 juin 2018. Elle s’articule autour de trois axes majeurs :
- Promouvoir le bien être mental, prévenir et repérer précocement la souffrance psychique, et prévenir le suicide ;
- Garantir des parcours de soins coordonnés et soutenus par une offre en psychiatrie accessible, diversifiée et de qualité ;
- Améliorer les conditions de vie et d’inclusion sociale et la citoyenneté des personnes en situation de handicap psychique.
Le [Professeur Frank BELLIVIER a été nommé délégué ministériel à la santé mentale et à la psychiatrie]urlblank:http://www.ocean-indien.ars.sante.fr/system/files/2019-10/Lettre%20de%20mission%20du%20Pr%20Franck%20BELLIVIER_0.pdf par Agnès BUZYN, ministre des Solidarités et de la Santé. Chargé du déploiement de la feuille de route santé mentale et psychiatrie, il a pour missions d’impulser la dynamique de transformation et d’ouverture de la psychiatrie, de coordonner le pilotage national de la stratégie « santé mentale et psychiatrie », et ainsi, encourager et participer à l’accompagnement du déploiement de la stratégie dans les régions et les territoires.
Plusieurs chantiers structurants ont été lancés à partir de juin 2018 issus de la feuille de route nationale :
- Réforme de la tarification avec un volet financement en fonction de la qualité des prises en charge,
- Plan de renforcement de 100 millions d’euros au niveau national (dont 11 millions pour l’ARS OI),
- Création des projets territoriaux de santé mentale (PTSM) : élaborés à l’initiative des acteurs de la santé mentale locaux, l’objectif des PTSM est d’améliorer l’accès des personnes concernées à des parcours de santé et de vie de qualité, sécurisés et en limitant les ruptures (un projet en cours d’instruction à l’ARS OI).
La politique régionale de santé mentale portée au sein de l’ARS Océan Indien s’inscrit dans la feuille de route nationale. Elle est détaillée dans le Schéma régional de santé 2018-2023 du Projet de Santé Réunion-Mayotte (PRS2). Elle s’inscrit dans l’axe stratégique n°6 : «La promotion et la protection de la santé mentale » et se décline autour de 7 objectifs. Le parcours santé mentale s’articule avec d’autres axes ou parcours, notamment :
- La qualité de vie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
- La préservation de la santé des jeunes
- les personnes en situation de précarité
Portées par la Communauté Territoriale de Santé Mentale (CTSM) 974 et placé sous le patronage des trois fédérations hospitalières, avec le soutien de l’ARS Océan Indien, les 1ères Journées régionales de Santé mentale se sont déroulées les 10 et 11 octobre 2019 à Saint-Leu, en présence du Pr Frank BELLIVIER.
Objectifs :
- Echanger sur la situation de la santé mentale, en métropole et à La Réunion, avec les principaux acteurs de la santé mentale et de la psychiatrie : ARS, CTSM, EPSMR, CHU, Groupe Les Flamboyants, Fédération hospitalière de France, Fédération des cliniques et hôpitaux privés de France, FEHAP, URML, associations…
- Mesurer l’état d’avancement de la mise en œuvre de la feuille de route nationale (réforme des autorisations, de la tarification, et plan de renforcement national).
Sur le thème « La Réunion, terre d’innovation ? », le programme était largement axé sur les dispositifs et expérimentations en cours à La Réunion ainsi que sur les projets portés par la Communauté Territoriale de Santé Mentale pour les 5 prochaines années.
Ces deux journées ont permis de mettre en valeur les spécificités du micro-modèle réunionnais de santé mentale et de les exposer à de nombreux acteurs, notamment de métropole.
Cet évènement a témoigné de la capacité des acteurs locaux de la santé mentale à développer sur l’île des solutions originales et innovantes, dans les domaines du management, de l’organisation ou de la technologie.
