L’activité médicale pour gastro-entérite dans les services d’urgences est en légère hausse sur la semaine écoulée, et se situe à un niveau équivalent aux moyennes saisonnières. Par ailleurs, la part de consultations pour diarrhées aiguës rapportée par les médecins sentinelles est stable et reste légèrement supérieure aux moyennes saisonnières. D’après la surveillance virologique, la circulation du rotavirus s’affaiblit sur l’île.
Réseau de médecins sentinelles
En semaine 46, le pourcentage de consultations pour diarrhées aiguës rapporté par les médecins sentinelles se situait aux alentours des 2,7%, à un niveau proche de celui de la semaine précédente. Cette part de consultations reste légèrement supérieure aux moyennes saisonnières.
Réseau OSCOUR®
D’après le système de surveillance des urgences hospitalières OSCOUR®, on note une légère augmentation du nombre de passages pour gastro-entérites sur la semaine 46 (du 12 au 18 novembre), par rapport à la semaine précédente. Au cours de cette semaine, 75 passages pour gastro-entérite ont été enregistrés, représentant 2,5% de la fréquentation totale des urgences. Ce pourcentage se situe au niveau des moyennes saisonnières.
Hygiène des mains
Les mains constituent le vecteur le plus important de la transmission oro-fécale des virus et nécessitent de ce fait un nettoyage au savon soigneux et fréquent en particulier après avoir été aux toilettes et avant la préparation et la prise de repas. Ces mesures sont à observer à tout âge.
Hygiène des surfaces
Les virus gastro-entériques étant très résistants dans l’environnement et présents sur les surfaces (poignées de portes, rampes, comptoirs etc.), celles-ci doivent être nettoyées et désinfectées soigneusement et régulièrement avec des produits adaptés (détergents, eau javellisée,…), particulièrement dans les collectivités (services de pédiatrie, institutions accueillant les enfants, les personnes âgées).
Attention aux personnes travaillant en collectivité ou en préparation de repas.
L’application de mesures d’hygiènes strictes lors de la préparation des aliments, en particulier dans les collectivités, ainsi que l’éviction des personnels malades permet d’éviter ou de limiter les épidémies d’origine alimentaire.
Les solutés de réhydratation
La meilleure prévention des complications de la diarrhée aiguë est la réhydratation précoce à l’aide des solutés de réhydratation orale (SRO). Son efficacité est largement démontrée par de nombreuses études, et les SRO sont remboursés par la sécurité sociale pour les enfants de moins de 5 ans (www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/ pdf/1119.pdf).
La fréquentation des services d’urgences pour gastro-entérite est en légère hausse par rapport à la semaine précédente, et se situe au niveau des moyennes saisonnières. En revanche, la part de consultations pour diarrhées aiguës rapportée par les médecins sentinelles est stable, et toujours légèrement au-dessus des moyennes saisonnières.
Par ailleurs, d’après les analyses réalisées par les laboratoires hospitaliers, la circulation du rotavirus s’affaiblit sur l’île. Il convient toutefois de maintenir la sensibilisation et de rappeler les mesures d’hygiène pour limiter la transmission des virus responsables des gastro-entérites aigües.
Surveillance virologique hospitalière à la Réunion
Le taux de positivité à rotavirus, virus pouvant être responsable de gastro-entérite, est transmis par les laboratoires hospitaliers du Centre Hospitalier Universitaire Félix Guyon (CHU FG) de Saint-Denis, du Centre Hospitalier Gabriel Martin (CHGM) de Saint-Paul et du Groupe Hospitalier Est Réunion de Saint-Benoît. En septembre, 41% des prélèvements réalisés par ces laboratoires étaient positifs à rotavirus.
Depuis le mois d’octobre, ce taux de positivité est en diminution, se situant en dessous des moyennes saisonnières sur les premières semaines de novembre.
Surveillance de la mortalité
La surveillance des causes de décès mentionnées sur les certificats de décès reçus à l’ARS océan Indien a permis de détecter depuis début septembre six décès pouvant être en lien avec une gastro-entérite. Parmi eux on compte trois enfants de moins de 2 ans et trois personnes âgées de plus de 70 ans. Deux d’entre elles présentaient des facteurs aggravants, et la troisième est décédée à la suite d’une déshydratation consécutive à une gastro-entérite. Aucun nouveau décès n’a été signalé au cours des quatre dernières semaines
