L'Afssaps ne s'oppose pas aux prescriptions de Baclofène contre l'alcoolisme

En France des milliers d’alcooliques sont sous traitement grâce à plus de 30.000 généralistes courageux, avec plus de 16.000 boites vendues à LA REUNION.

J’ai exercé dans trois services d’addictologie et j’ai bien vu que les traitements habituels d’entretien du sevrage sont inefficaces. Le sevrage suivi d’une abstinence totale est d’ailleurs impossible.

Alors qu’en pensez ? Ce n’est pas une molécule miracle pourtant, c’est vrai que j’ai constaté des résultats surprenants, reconnaissait le Dr David Mété, chef de service d’addictologie à l’hôpital de Bellepierre. »…. « Il faut dire qu’en matière de lutte contre l’alcoolo-dépendance, aucun médicament utilisé jusqu’ici ne s’est réellement montré efficient. »

Médecin non encore retraité, âgé de 72 ans, j’ai connu, dès leur apparition, dans les années 60, en lisant les deux grands livres médicaux de HENRI LABORIT (LES COMPORTEMENTS et L’INHIBITION DE L’ACTION) ces médicaments.

Le Gamma-OH, commercialisé en 1963, mais surtout le baclofène (Ou LIORESAL) qui fut commercialisé en 1972, agissent, le second beaucoup plus que le premier. Le premier est encore vendu en Italie pour l’alcoolisme sous le nom de ALCOVER avec d’ailleurs de bien faibles résultats selon un psychiatre italien de ma famille.

Les travaux de H. LABORIT, sur les comportements des rats en cage à qui il a été appris de pousser sur une pédale pour obtenir de la morphine, de la nicotine, de l’héroïne, de la cocaïne, étaient tous guéris de ces addictions par la dose de 3mg kilos bref dans toutes les addictions. Ce ne sont pas les canadiens, mais des chercheurs français qui l’ont trouvé.

Ce baclofène (LIORESAL) est donc un très ancien médicament myorelaxant utilisé depuis plus de quarante ans. C’est le meilleur traitement que je n’ai jamais vu encore de la spasticité des paraplégiques spasmodiques, et des violents spasmes des scléroses en plaques. J’ai alors vu mes collègues neurologues passer de 60-80 mg/jour, doses du Vidal à 180-240 mg/jour sans voir le moindre inconvénient chez ces malades chez lesquels le LIORESAL était prescrit à fortes doses.

Fait curieux, je voyais venir dans mon cabinet ces malades en fauteuils roulants (pour la plupart), sans comprendre pourquoi, chez eux, une constance clinique était apparue et que je ne voyais pas, à savoir l’absence d’alcoolisme chez ces patients, alors que leur situation médicale et sociale pouvait les conduire à une forte dépendance à l’alcool.

Indications : Contractures spastiques résultant de la sclérose en plaques suite à des lésions médullaires avec spasticité chronique sévère (étiologie infectieuse, dégénérative, traumatique, néoplasique) secondaires, liées à une infirmité motrice d'origine cérébrale comme par exemple un torticolis spasmodique.

Il a une certaine efficacité sur les hoquets résistants. Guelaud C, Similowski T, Bizec JL, Cabane J, Whitelaw WA, Derenne JP, Baclofène therapy for chronic hiccup, Eur Respir J, 1995; 8:235-7

Par ailleurs, des expérimentations semblent démontrer que le baclofène pourrait se révéler aussi efficace que le Valium® (Laboratoires Roche) dans le traitement de cas simples du syndrome du sevrage alcoolique. Addolorato G et Leggio L, Abenavoli L, Agabio R, Caputo F, Capristo E, Colombo G, Gessa GL, Gasbarrini G. « Baclofen in the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a comparative study vs. diazepam », in Am J Med, vol. 119, no 3, mars 2006, p. 276.e13–8

Depuis les travaux d’Olivier Ameisen sur l’alcoolisme humain, je comprends mieux maintenant cette protection contre l’alcoolo-dépendance des paraplégiques spasmodiques.