Société

Baisse des cas de bronchiolite à la Réunion


Baisse des cas de bronchiolite à la Réunion
Une recrudescence des passages aux urgences pour bronchiolite a été observée entre mi-novembre et fin décembre. Par ailleurs, la circulation du Virus Respiratoire Syncytial (VRS) s’est intensifiée sur l’île au cours de cette même période. Depuis les deux dernières semaines, la fréquentation des urgences liée à cette pathologie est à nouveau en diminution.

Nombre hebdomadaire et pourcentage hebdomadaire de passages pour bronchiolite chez des enfants de moins de 2 ans dans les services d’urgences de la Réunion (comparé aux deux années précédentes).

D’après le système de surveillance des urgences hospitalières OSCOUR®, le nombre de passages aux urgences pour bronchiolite* d’enfants de moins de 2 ans est en diminution depuis la semaine du 24 décembre 2012. Au cours de la première semaine de janvier 2013, 48 passages d’enfants de moins de 2 ans pour cette pathologie ont été enregistrés, représentant 18% de la fréquentation totale des urgences pour cette classe d’âge. Ces valeurs restent toutefois supérieures à celles habituellement observées à cette période de l’année.
* Un passage aux urgences pour bronchiolite est identifié si le diagnostic est codé "J21" (code de la bronchiolite aiguë d’après 10ème révision de la Classification Internationale des Maladies (CIM-10) ).

Sur les mois de novembre et décembre 2012, une forte augmentation des nombres de prélèvements positifs au VRS rapportés par les laboratoires hospitaliers de Saint-Denis, Saint-Paul et Saint-Benoît a été observée. En décembre 2012, le taux moyen de positivité au VRS des trois laboratoires avoisinait les 65%, et se situait toujours nettement au-dessus des moyennes saisonnières habituellement observées.

Nombre de prélèvements positifs au VRS des laboratoires du CHU FG de Saint-Denis, du CHGM de Saint-Paul, et du GHER de Saint-Benoît, taux moyen de positivité au VRS en 2012, et taux moyen de positivité au VRS entre 2004 et 2011.

Depuis la semaine du 24 décembre 2012, l’activité médicale liée à la bronchiolite est en baisse dans les services d’urgences. Toutefois, les effectifs atteints se situent toujours au-dessus des moyennes saisonnières.

Par ailleurs, les analyses virologiques montrent que la circulation du VRS s’est intensifiée sur l’île au cours du mois de décembre 2012.

La surveillance de ces indicateurs sera poursuivie dans les semaines à venir afin de déterminer si la tendance à la diminution observée dans les services d’urgences se confirme et annonce la fin de l’épidémie.

Recommandations:

L’application de mesures d’hygiène simples permet de prévenir la transmission de la maladie :
• le lavage des mains à l’eau et au savon de toute personne qui approche le nourrisson,
• l’aération correcte de la chambre du nourrisson tous les jours,
• le nettoyage régulier des objets avec lesquels le nourrisson est en contact (jeux,
tétines…),
• éviter le contact du nourrisson avec les personnes enrhumées et les lieux enfumés.
Les mesures à prendre en période d’épidémie ou quand on est enrhumé :
• porter un masque avant de s’occuper d’un nourrisson,
• éviter d’embrasser les enfants sur le visage.
Quand l’enfant est malade, il faut :
• désencombrer le nez du nourrisson avec du sérum physiologique,
• donner à boire régulièrement au nourrisson,
• l’emmener rapidement chez le médecin en cas de gêne respiratoire et difficulté à s’alimenter.
Si besoin, le médecin prescrira des séances de kinésithérapie respiratoire.

La bronchiolite n’est pas une pathologie surveillée en routine par le réseau de médecins sentinelles. Cependant, ces médecins sont susceptibles de signaler spontanément une augmentation des consultations pour cette pathologie dans leur activité.

Les médecins sentinelles ont déclaré une augmentation des consultations pour bronchiolite au cours des mois de novembre et décembre.

| Rappels sur la maladie |

En zone tropicale, la recrudescence des cas de bronchiolite est habituellement observée pendant la saison des pluies, mais peut parfois survenir plus précocement. Cette maladie virale touche principalement les enfants avant l’âge de 2 ans. Dans la très grande majorité des cas, la bronchiolite évolue de manière favorable, spontanément ou plus souvent avec l’aide d’une kinésithérapie. Dans de rares cas, cette pathologie impose l’hospitalisation, afin de pouvoir surveiller la fonction respiratoire et, éventuellement, de mettre en oeuvre des mesures de réanimation. Les décès imputables à la bronchiolite aiguë sont très rares.

Dans plus de 7 cas sur 10, la bronchiolite de l'enfant est due au virus respiratoire syncytial (VRS). Les autres agents responsables sont les virus parainfluenza, adénovirus... Le virus se transmet par la salive, les éternuements, la toux, le matériel souillé par une personne enrhumée et par les mains. Ainsi, un rhume de l'enfant et de l'adulte peut être à l'origine d'une bronchiolite chez le nourrisson.

La bronchiolite qui est facilement diagnostiquée par le médecin ou le pédiatre relève dans la très grande majorité des cas (95 %) d’une prise en charge en ville.
Vendredi 11 Janvier 2013 - 17:14
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1.Posté par Antipode le 12/01/2013 07:06
Dans les recommandations vous oubliez dans la liste : Utiliser le moins possible les voitures !

2.Posté par noe2013 le 12/01/2013 09:12
Il faut préconiser le port des masques avant d'embrasser un bébé ... on a la mauvaise habitude de faire un sucion sur la figure des gens ou se donner la main ....Comme les fourmis , on fait des échanges de phéromones!!!! et aussi de microbes ....

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